Qu'est-ce que la prééclampsie


La prééclampsie est l'une des complications les plus courantes pouvant survenir pendant la grossesse.

Qu'est-ce que la pré-éclampsie pendant la grossesse?

La prééclampsie, également connue sous le nom de toxémie ou pré-éclampsie, pendant la grossesse survient en cas d'augmentation soudaine de la pression artérielle, de protéinurie (excès de protéines dans l'urine) et de gonflement du visage, des mains et des pieds (œdème).

Non traitée, la pré-éclampsie peut entraîner une éclampsie, une maladie beaucoup plus grave qui peut entraîner des convulsions et même la mort pour la mère et l'enfant.

La prééclampsie survient généralement après 20 semaines de gestation et jusqu'à six semaines après l'accouchement, bien que dans de rares cas, elle puisse survenir avant 20 semaines.

Pourquoi la prééclampsie se produit-elle?

Il semble que la pré-éclampsie soit due à un problème de développement du placenta. Les petits vaisseaux sanguins qui existent initialement dans le placenta devraient éventuellement devenir des artères. Si ces artères ne se forment pas, le placenta ne fonctionne pas correctement, provoquant une hypertension artérielle, un gonflement et peut déclencher des problèmes rénaux.Bien que les causes de la pré-éclampsie pendant la grossesse ne soient pas très claires, il existe plusieurs théories à ce sujet:

  • Un excès d'un gène lié à la régulation du système immunitaire.
  • Exposition à la pollution atmosphérique due au trafic.
  • Niveaux élevés d'enzyme CYP2J2 dans les cellules du placenta et de la paroi utérine.

Qui est le plus à risque de prééclampsie?

Les femmes sont plus à risque de prééclampsie:

  • lors de votre première grossesse.
  • plus de 40 ans et moins de 20 ans.
  • ayant des antécédents d'hypertension avant la grossesse.
  • avec des antécédents familiaux de pré-éclampsie. Une femme dont la mère ou la sœur avait une pré-éclampsie a un risque plus élevé de la développer.
  • avec des antécédents personnels de pré-éclampsie, c'est-à-dire si vous avez souffert de pré-éclampsie lors d'autres grossesses.
  • souffrant de maladies chroniques telles que le diabète.
  • avec plusieurs grossesses.
  • avec un indice de masse corporelle égal ou supérieur à 30.

Quelles conséquences peut avoir la prééclampsie?

La prééclampsie peut avoir des conséquences à long terme sur le développement du bébé. Le principal effet de la pré-éclampsie sur le fœtus est une réduction de sa croissance, car l'apport sanguin au placenta est limité.Des études ont montré que l'hypertension artérielle pendant la grossesse peut affecter les capacités cognitives du bébé.

Quels sont les symptômes de la prééclampsie?

  • Symptômes légers de la prééclampsie:
    • Hypertension artérielle (hypertension).
    • Gonflement ou rétention d'eau (œdème) dans les mains, les pieds, les chevilles et le visage.
    • Protéine dans l'urine (protéinurie).

De nombreuses femmes enceintes souffriront d'hypertension et de ballonnements dus à la rétention d'eau, mais cela n'implique pas nécessairement une prééclampsie. Le signe le plus clair de la pré-éclampsie est la présence de protéines dans l'urine.

  • Symptômes graves de la prééclampsie:
    • Mal de tête.
    • Douleur abdominale (épigastrique).
    • Douleur à l'arrière du dos.
    • Vision floue et intolérance à tolérer une lumière vive.
    • Uriner rarement
    • Fatigue et malaise général.
    • Nausée et vomissements

Comment diagnostique-t-on la prééclampsie?


Pour le diagnostic de la prééclampsie, les éléments suivants sont pris en compte:

  • La hypertension. L'hypertension artérielle, c'est-à-dire supérieure à 140/90 mm Hg, est anormale pendant la grossesse.
  • Présence de protéines dans l'urine. Ce paramètre ne peut être détecté qu'en analysant un échantillon d'urine.
  • Analyse de sang. De cette manière, l'état fonctionnel des reins et du foie est vérifié, ainsi que la coagulation du sang.
  • Échographie foetale. La prééclampsie affecte la croissance du fœtus, de sorte qu'une échographie peut vérifier la croissance du fœtus ainsi que ses mouvements et sa fréquence cardiaque.

Comment la prééclampsie est-elle traitée?


La prééclampsie ne disparaît qu'après l'accouchement, donc dans les cas graves, et lorsqu'elle est diagnostiquée en fin de grossesse, il peut être conseillé d'avancer la date d'accouchement.
Au tout début de la grossesse ou lorsque les symptômes de la pré-éclampsie sont légers, il peut être conseillé de:

  • restez au lit strict et ne vous asseyez ou ne vous levez que lorsque cela est vraiment nécessaire.
  • prenez du repos. Dans d'autres cas, il est permis de se reposer dans un fauteuil mais de limiter strictement tout type d'activité physique.

Cependant, et en particulier lorsque la prééclampsie a été diagnostiquée très tôt dans la grossesse, le médecin peut décider d'utiliser un médicament tel que:

  • antihypertenseurs. Pour abaisser la tension artérielle.
  • corticostéroïdes. Qu'en plus d'améliorer les plaquettes et la fonction hépatique, il accélère le développement des poumons du bébé, ce qui peut être important en cas de nécessité de faire avancer le travail.

Dans tous les cas, une surveillance étroite de la pression artérielle, des taux de protéines urinaires et de la croissance du bébé sera nécessaire. Parfois, la mère peut être hospitalisée pour assurer un repos continu et une surveillance plus stricte.
Il est très important de contrôler la tension artérielle pendant la grossesse. Savez-vous quelle est votre tension artérielle? Êtes-vous hypertendu?
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