À quoi sert la mesure du pli nucal du fœtus?


C'est l'un des piliers de base du dépistage prénatal au premier trimestre

C'est fait à fin du premier trimestreet sert à évaluer le risque que le bébé développe le syndrome de Down ou d'autres anomalies chromosomiques.

Qu'est-ce que la translucidité nucale?

La la translucidité nucale est une collection de liquide sous la peau à l'arrière du cou du fœtus.

Tous les bébés ont un peu de liquide dans la région de la nuque, mais chez les bébés avec Syndrome de Down, la quantité de liquide est plus élevée, et donc les mesures sont plus grandes.

Quand le pli nucal est-il mesuré?

L'exploration de la clarté nucale doit être effectuée à un certain moment de la grossesse, environ entre la semaine 11 et la semaine 14 de la grossesse.

Ce test ne doit pas être fait prématurément car le bébé est encore très jeune, ni après la semaine 14, car l'excès de liquide nucal peut être absorbé par le système lymphatique du fœtus, et donc le test ne serait pas précis.

Image de gauche. NT. pli nucal augmenté. Image de droite NT pli nucal normal

Comment se déroule le test de clarté nucale?

L'examen est généralement effectué à l'aide d'un échographie dans l'abdomen.

Il est généralement conseillé de se rendre à l'examen pour l'examen nucal avec une vessie pleine, car de cette manière la vessie pousse l'utérus et permet d'obtenir une vision plus claire. Il s'agit d'un test indolore, bien qu'une certaine pression puisse être ressentie dans l'abdomen.La mesure du pli nucal peut détecter environ 77% des bébés atteints du syndrome de Down. Le test de clarté nucale peut seulement estimer le risque que votre bébé est atteint du syndrome de Down. Pas fiable à 100%. Le risque est exprimé en pourcentage, donc si le résultat est de 1 sur 1000, cela signifie que sur 1000 bébés avec ce niveau de risque, 1 sera atteint du syndrome de Down. Un risque de 1 sur 150 ou moins est considéré comme un risque élevé. Dans ce test des faux positifs peuvent survenir lorsque les résultats peuvent suggérer qu'un bébé présente un risque élevé de trisomie 21, même si le risque est vraiment faible. Le taux de faux positifs pour ce type de test est de 5%. C'est pourquoi la mesure du pli nucal est combinée, avec les résultats d'un analyse de sang, dans lequel les niveaux du Hormone bêta hCG et du Protéine PAPP-A. Chez les bébés atteints du syndrome de Down, les niveaux de l'hormone hCG bêta sont élevés et la protéine PAPP-A est faible. D'autres facteurs comme l'âge de la mère sont également pris en compte pour évaluer le risque: lorsque la mesure du pli nucal est combinée avec les résultats du test sanguin, le taux de détection augmente à 90%. Le taux de faux positifs pour le test combiné est également de 5%.

Et si le risque est élevé?

Si les résultats de la clarté nucale indiquent qu'il y a peu de chances que le fœtus soit atteint du syndrome de Down, il est fort probable qu'aucun autre test ne soit nécessaire. La mesure du pli nucal est-elle fiable?

Si le pli est plus épais que la normale, on considère qu'il existe un risque élevé d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down et la nécessité de subir un amniocentèse ou un analyse des villosités choriales pour un diagnostic plus fiable.

L'amniocentèse et l'analyse des villosités choriales sont les seuls tests permettant de déterminer avec certitude si un bébé est atteint du syndrome de Down, mais les deux présentent un faible risque de fausse couche.


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